I centri trasfusionali nella ASL Roma 1: dalla donazione…

La Unità Operativa Complessa – Servizio di Immunoematologia e Medicina Trasfusionale – Centro di Produzione Emocomponenti (UOC SIMT CPE) della ASL Roma 1 è un'organizzazione complessa ad alto impegno professionale le cui attività hanno come obiettivo finale quello di: garantire un elevato standard qualitativo nei processi di raccolta, lavorazione ed assegnazione di sangue ed emocomponenti al fine di ottenere prodotti sicuri, puri ed efficaci per la cura del paziente, garantendo la costante disponibilità del sangue, emocomponenti, plasma derivati alle strutture afferenti.

La UOC SIMT CPE svolge le sue attività in due Strutture Trasfusionali localizzate rispettivamente presso i presidi Ospedalieri Santo Spirito e San Filippo Neri. Rappresenta il punto di riferimento per tutte le Attività di Medicina Trasfusionale sia a livello ospedaliero (5 strutture di assistenza ospedaliera) che territoriale (19 Case della salute) della ASL Roma 1 e ha attiva una convenzione con la ASL Roma 4. Fornisce, inoltre, le proprie prestazioni a 13 cliniche convenzionate, 5 Centri di assistenza domiciliare, all’Azienda Ospedaliera Universitaria Sant’Andrea, e all’Ospedale San Pietro. Le diverse modalità verranno di seguito specificate.

Sono 6 i principali settori di attività:

1. Raccolta di Sangue ed Emocomponenti

L’attività di raccolta sangue ed emocomponenti avviene in sede (Struttura Trasfusionale San Filippo Neri: dal lunedì al sabato dalle ore 8.00 alle ore 12.00; domenica dalle ore 8.00 alle ore 11.00; Struttura Trasfusionale Santo Spirito: tutti i giorni compresi i festivi dalle ore 8.00 alle ore 11.00) e sul territorio, grazie alla collaborazione delle Associazioni Donatori di Sangue convenzionate (AVIS Comunale di Roma, EMA-ROMA, Croce Rossa Italiana, AVIS Intercomunale Aureliana, AVIS Provinciale Santa Marinella, ADVPS - Polizia di Stato, FRATRES, AVIS Intercomunale San Pietro). Nel 2024 sono state effettuate 354 raccolte sul territorio. Sono state raccolte in totale 14.028 unità di sangue (10.125 ASL Roma 1: 4.601 in sede, 5.524 sul territorio, 3.903 ASL Roma 4).

2. Lavorazione, Validazione, Conservazione, Distribuzione alle strutture afferenti

Presso la Struttura Trasfusionale sita nel PO San Filippo Neri è situato il Centro di Produzione di Emocomponenti, a cui afferiscono tutte le unità di sangue ed emocomponenti raccolte dalla UOC SIMT CPE, dalla ASL Roma 4, dall’Ospedale San Pietro e dalla AOU Sant’Andrea per la successiva lavorazione, validazione, conservazione temporanea e successiva distribuzione alle strutture afferenti e ai pazienti.

È, inoltre, attivo un accordo operativo tra la ASL Roma 1 e l'INMP (L’Istituto Nazionale per la promozione della salute delle popolazioni Migranti e per il contrasto delle malattie della Povertà) per la cessione di Buffy Coat (emocomponente del sangue utilizzato generalmente per la produzione di piastrine o eliminato se in eccedenza) da parte dei Centri Trasfusionali afferenti alla ASL Roma 1, a scopo di ricerca.

Nel 2024 sono giunte al CPE della ASL Roma 1 21.583 unità di sangue intero ed emocomponenti, da cui sono stati prodotti: 21.104 unità di emazie concentrate, 20.336 unità di plasma, 1.945 pool piastrinici, 30 buffy-coat dedicati alla ricerca clinica dell’INMP.

3. Produzione e Invio di Plasma all’Industria del Farmaco per la produzione industriale dei farmaci plasmaderivati

La produzione ed invio di plasma all’industria del farmaco è uno degli obiettivi stabiliti dal Programma nazionale di autosufficienza del sangue e dei suoi prodotti, la ASL Roma 1 ha contribuito nel 2024 con l’invio all’industria del farmaco di 19.361 unità di plasma.

4. Assegnazione di emocomponenti ai pazienti interni ed esterni

Le Strutture Trasfusionali della ASL Roma 1 si occupano della gestione diretta delle richieste trasfusionali dei presidi ospedalieri della ASL, di 13 cliniche convenzionate, dei CAD afferenti, della AOU Sant’Andrea (gg feriali dalle 20.00 alle 8.00, nei festivi dalle 14.00 alle 8.00) ed in telemedicina del P.O. Santo Spirito (dalle 20.00 alle 8.00 tutti i giorni e dalle 14.00 alle 8.00 nei festivi), dell’Articolazione Organizzativa Civitavecchia (h 24), dell’Ospedale San Pietro (dalle 20.00 alle 8.00 tutti i giorni). Nel 2024 sono state assegnate un totale di 15.705 unità di emazie concentrate, 592 unità di plasma, 594 unità di piastrine, 27 Emocomponenti ad uso Non Trasfusionale.

5. Esecuzione test immunoematologici

Le Strutture Trasfusionali della ASL Roma 1 svolgono i test immunoematologici richiesti dai PO e dalle 19 Strutture Ambulatoriali dislocate sul territorio della ASL Roma 1; nel 2024 sono stati eseguiti 21.094 esami.

6. Ambulatorio Trasfusionale

Le Strutture Trasfusionali della ASL Roma 1 hanno un Ambulatorio di Medicina Trasfusionale per Struttura, che comprende diverse attività:

• Aferesi terapeutica: rimozione di componenti del sangue attraverso l’uso di separatori cellulari, che per centrifugazione separano le varie componenti del sangue e rimuovono quella indicata. L’indicazione viene posta dal medico dell’Unità di Aferesi Terapeutica nel rispetto delle linee-guida validate dall’American Society for Apheresis nel 2023 e su proposta dello specialista che segue il paziente sotto il profilo clinico. Presso la UOC SIMT CPE della ASL Roma 1 si esegue Plasmaferesi terapeutica, Fotoaferesi ed Eritroaferesi.

• Ambulatorio Patient Blood Management (PBM). Le attività svolte sono le seguenti:

− consulenze finalizzate alla gestione del paziente nel periodo preoperatorio (supporto preoperatorio);

− consulenza finalizzata a valutare la necessità di supporto trasfusionale e/o l’appropriatezza trasfusionale;

− consulenza finalizzata a valutare l’indicazione, la necessità e l’eventuale idoneità, a procedure di autodonazione di sangue.

• Ambulatorio Emocomponenti ad uso Non Trasfusionale (EuNT): si tratta di prodotti di origine piastrinica/plasmatica/sierica, applicazione sulla superficie della pelle o delle mucose o infiltrati in tessuti e articolazioni o aree chirurgiche. Ruolo centrale ha assunto il concentrato piastrinico per uso non trasfusionale (o plasma ricco di piastrine: P.R.P.) perché fonte di fattori di crescita. È utilizzato, sia in forma liquida che attivata, come promotore di rigenerazione dei tessuti danneggiati. Patologie trattate: artropatia degenerativa, condropatie e tendinopatie in forme non responsive ai trattamenti convenzionali.

Gli ambulatori di Medicina Trasfusionale osservano i seguenti orari:

• Autodonazioni:

Struttura Trasfusionale San Filippo Neri: dal lunedì al sabato dalle ore 8.00 alle ore 12.00.

Struttura Trasfusionale S. Spirito: martedì dalle ore 11.00 alle ore 13.00.

• Patient Blood Management (terapie infusionali e ambulatorio di Medicina Trasfusionale):

Struttura Trasfusionale San Filippo Neri: mercoledì dalle ore 9.00 alle ore 13.00.

Struttura Trasfusionale S. Spirito: giovedì dalle ore 11.00 alle ore 13.00.

• Aferesi Terapeutiche:

Struttura Trasfusionale San Filippo Neri: dal lunedì al sabato dalle ore 8.00 alle ore 14.00 previa programmazione, la domenica e i festivi solo in caso di necessità urgenti.

• PRP-EuNT:

Struttura Trasfusionale S. Spirito: 2° e 4° mercoledì dalle ore 11.30 alle ore 13.30.

Per concludere, la VISION che guida ogni attività delle Strutture Trasfusionali della ASL Roma 1 è la seguente: “OTTIMIZZARE e RAZIONALIZZARE i processi e le attività al fine di garantire elevata CAPACITÀ PRODUTTIVA ed elevata QUALITÀ nella realizzazione dei processi, finalizzate al SODDISFACIMENTO DELLE ESIGENZE interne ed esterne alla ASL Roma 1”.

Dott.ssa Maria Alba Stigliano, Direttore U.O.C. SIMT e Centro Produzione Emocomponenti, ASL Roma 1

Dott.ssa Silvia De Matteis, Referente per il Rischio Clinico U.O.C. SIMT e Centro Produzione Emocomponenti, ASL Roma 1

Per la corrispondenza: maria.stigliano@aslroma1.it